عوارض آپیکسابان

فهرست مطالب

عوارض جانبی آپیکسابان

در صورت داشتن علائم واکنش آلرژیک، کمک فوری پزشکی دریافت کنید: کهیر؛ درد قفسه سینه، خس خس سینه، تنفس دشوار؛ احساس سبکی سر؛ تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو.

همچنین اگر علائم لخته خون ستون فقرات مانند گزگز، بی حسی یا ضعف عضلانی به ویژه در پاها و پاهای خود را دارید، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید.

آپیکسابان ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند. اگر موارد زیر را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• کبودی آسان، خونریزی غیرمعمول (بینی، دهان، واژن، یا راست روده)، خونریزی از زخم یا تزریق سوزن، هرگونه خونریزی که متوقف نمی شود.

• خونریزی شدید قاعدگی.

• سردرد، سرگیجه، ضعف، احساس غش کردن.

• ادراری که قرمز، صورتی یا قهوه ای به نظر می رسد. یا

• مدفوع سیاه یا خونی، سرفه خونی یا استفراغی که شبیه تفاله قهوه است.

هشدارها

آپیکسابان خطر خونریزی شدید یا کشنده را افزایش می دهد، به خصوص اگر داروهای خاصی را به طور همزمان مصرف کنید (از جمله برخی از داروهای بدون نسخه). در مورد تمام داروهایی که اخیرا استفاده کرده اید به پزشک خود بگویید.

اگر علائم خونریزی مانند کبودی آسان، خونریزی غیرمعمول، درد یا تورم غیرمنتظره، احساس ضعف یا سرگیجه، خونریزی لثه، خونریزی بینی، خونریزی شدید قاعدگی، خون در ادرار یا مدفوع، سرفه خونی را دارید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. یا استفراغی که شبیه تفاله قهوه است یا هر خونریزی که متوقف نمی شود.

آپیکسابان می تواند لخته خون بسیار جدی در اطراف نخاع شما ایجاد کند که می تواند منجر به فلج طولانی مدت یا دائمی شود. این نوع لخته خون می تواند در حین ضربه زدن نخاعی یا بی حسی نخاعی (اپیدورال) ایجاد شود، به خصوص اگر نقص ژنتیکی ستون فقرات دارید، اگر از کاتتر نخاعی استفاده می کنید، اگر جراحی ستون فقرات انجام داده اید یا ضربه های نخاعی مکرر انجام داده اید، یا اگر استفاده می کنید. سایر داروهایی که می توانند بر لخته شدن خون تأثیر بگذارند.

اگر علائم لخته خون طناب نخاعی مانند گزگز، بی حسی یا ضعف عضلانی به خصوص در پاها و پاهای خود را دارید، کمک فوری پزشکی دریافت کنید.

مصرف اپیکسابان را قطع نکنید مگر اینکه پزشک به شما دستور دهد. توقف ناگهانی می تواند خطر لخته شدن خون یا سکته را افزایش دهد.

قبل از مصرف این دارو

اگر به آن حساسیت دارید یا خونریزی فعال ناشی از جراحی، جراحت یا دلایل دیگر دارید، نباید اپیکسابان مصرف کنید.

آپیکسابان ممکن است باعث خونریزی راحت‌تر شما شود، به خصوص اگر یک اختلال خونریزی ارثی یا ناشی از بیماری دارید.

اگر دریچه مصنوعی قلب دارید یا تا به حال داشته اید به پزشک خود اطلاع دهید:

• مشکلات خونریزی.

• سندرم آنتی فسفولیپید، به خصوص اگر تست آنتی بادی سه گانه مثبت داشته باشید. یا

• بیماری کبد یا کلیه.

اگر تحت ضربه نخاعی قرار بگیرید یا بی حسی نخاعی (اپیدورال) دریافت کنید، آپیکسابان می تواند باعث ایجاد لخته خون بسیار جدی در اطراف نخاع شما شود. این نوع لخته خون می‌تواند باعث فلج طولانی‌مدت شود و ممکن است در موارد زیر رخ دهد:

• شما یک کاتتر نخاعی در جای خود دارید یا اگر کاتتر اخیراً برداشته شده باشد.

• سابقه جراحی ستون فقرات یا ضربه های مکرر ستون فقرات دارید.

• اخیراً بی حسی نخاعی یا اپیدورال داشته اید.

• شما آسپرین یا سایر NSAID ها (داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی) – ایبوپروفن (ادویل، موترین)، ناپروکسن (Aleve)، دیکلوفناک، ایندومتاسین، ملوکسیکام و غیره مصرف می کنید. یا

• از داروهای دیگری برای درمان یا پیشگیری از لخته شدن خون استفاده می کنید.

مصرف آپیکسابان ممکن است خطر خونریزی را در دوران بارداری یا در حین زایمان افزایش دهد. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید به پزشک خود اطلاع دهید.

سایر عوارض شامل موارد زیر می شود

هماتولوژی و انکولوژی: خونریزی
غدد درون ریز و متابولیسم: خونریزی شدید قاعدگی
گوارشی: تهوع، خونریزی لثه
ادراری تناسلی: خون در ادرار
هماتولوژی و انکولوژی: آنمی، کبودی، هماتوم، خونریزی مقعدی
تنفسی: خون دماغ، هموپتزی (خلط خونی)

  1. تداخلات دارویی آپیکسابان
    مشخصات کلی تداخلات:
    – سوبسترای CYP3A4
    – سوبسترای P-gp
    – ضد انعقاد
    داروهای ضد انعقاد، دابیگاتران اتکسیلات، ادوکسابان، همین، القاکننده‌های قوی CYP3A4 و P-gp، میفپریستون، اوماستاکسین، ریواروکسابان، گیاه علف چای، اوروکیناز، وراپاکسار


    افزایش اثرات داروها توسط آپیکسابان:
    داروهای ضد انعقاد، کلاژناز (سیستمیک)، دفراسیروکس، دئوکسی کولیک اسید، ایبریتومومب تیوکستان، نینتدانیب، اوبینوتوزومب، اوماستاکسین، ریواروکسابان، آنتاگونیست های ویتامین کا

    افزایش اثرات آپیکسابان توسط داروها:
    آکالابروتینیب، داروهای با خاصیت ضد پلاکتی، آلمتوزومب، داروهای ضد پلاکت (مهارکننده‌های P2Y12)، آسپیرین، برومپریدول، کاپلاسیزومب، کلاریترومایسین، مهارکننده‌های متوسط و قوی CYP3A4، دابیگاتران اتکسیلات، داساتینیب، ادوکسابان، امولسیون چرب (بر پایه روغن ماهی)، فوسیدیک اسید (سیستمیک)، همین، گیاهان (با خاصیت ضد انعقاد/ ضد پلاکت)، ایبروتینیب، مهارکننده‌های متوسط CYP3A4 و P-gp، مهارکننده‌های قوی CYP3A4 و P-gp، اینوترسن، لیماپروست، مزوگلیکان، میفپریستون، ناپروکسن، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (انتخابی COX-2)، اسید چرب امگا-3، پنتوسان پلی سولفات سدیم، آنالوگ‌های پروستاسیکلین، سالیسیلات ها، سوگامادکس، سولودکسید، داروهای ترومبولیتیک، تیبولون، تیپراناویر، اوروکیناز، ویتامین ای (سیستمیک)، وراپاکسار، زانوبروتینیب

    تداخل با غذا:
    مصرف آب گریپ‌فروت ممکن است سطوح یا اثرات آپیکسابان را افزایش دهد.
    راهکار: توصیه می‌شود که بیماران در حین درمان با آپیکسابان بااحتیاط آب گریپ‌فروت مصرف کنند؛ بیمار از نظر افزایش اثرات (مانند خونریزی) مورد ارزیابی قرار گیرد